Главная » Справочник » Социальное страхование » Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является главным документом, подтверждающим наличие права получать медицинские услуги в рамках базовой программы ОМС.

Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения, за исключением военнослужащих и приравненных к ним лицам. Полис могут получить иностранные граждане и люди без гражданства — на время проживания в России после регистрации в соответствующих органах, а также беженцы, вынужденные переселенцы и граждане из государств Евразийского экономического союза.

С 2021 года в Российской Федерации начался перевод информации о полисе ОМС в электронную базу данных и формирование цифрового полиса ОМС. Предполагается, что цифровая версия полиса наладит коммуникацию пациента с медицинской организацией: теперь не будет необходимости иметь с собой материальный (бумажный или пластиковый) носитель данных о пациенте, для получения медицинской помощи достаточно лишь представить документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении для граждан в возрасте до 14 лет).

Цифровой полис представляет собой уникальную последовательность чисел в виде штрих-кода.

В связи с введением цифрового полиса ОМС утверждены новые правила персонифицированного учета в системе ОМС. Теперь данные о застрахованных собраны в Единый регистр застрахованных (ЕРЗ). Это исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и ускоряет обмен данными между всеми участниками системы ОМС.

Цифровые полисы оформляются и выдаются всем рожденным детям и автоматически вносятся в ЕРЗ на основании данных свидетельства о рождении; для лиц, получивших гражданство Российской Федерации, — на основании данных Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Ранее оформленные и выданные полисы ОМС на бумажном носителе или пластиковой карте остаются действительными и не требуют замены.

Цифровой полис ОМС можно оформить в личном кабинете на Едином портале государственных услуг и сохранить на любом электронном устройстве.

Кроме того, его можно получить в виде выписки из ЕРЗ с данными полиса и штрихкодом, которая выдается по запросу в СМО.

Предыдущая статья Показатели и критерии пенсионных систем Следующая статья Понятие и виды нетрудоспособности

Статьи по теме