Число коек
При этом порядке устанавливается либо число должностей, либо число круглосуточных постов на определенное число коек. Штатные нормативы, установленные приказами Минздрава СССР, предполагали возможность установления 2- или 3-степенной системы обслуживания по большинству профилей отделений в соответствии с приказом от 28.04.1959 № 216 «О введении двухстепенной системы обслуживания больных в стационаре».
Двухстепенная система обслуживания предусматривает осуществление медицинского обслуживания больного в стационаре врачом и медицинской сестрой. При этом медицинская сестра полностью и непосредственно обслуживает больного, а санитарка-уборщица выполняет только санитарно-гигиенические функции в палатах и подсобных помещениях отделения.
Данные о нормативной численности должностей средних и младших медицинских работников в числе круглосуточных постов по профилю отделений при разных системах обслуживания по областной и городской больницам представлены в табл. 3.32, по детской областной и детской городской больницам – в табл. 3.33, по участковой больнице – в табл. 3.34.
Как видно из приведенных в таблицах данных, при двухстепенной системе обслуживания нормативный показатель на должность медицинской сестры меньше, чем при 3-степенной системе, а по отношению к младшему медицинскому персоналу, напротив, больше.
Например, в неврологическом отделении городской больницы должность медицинской сестры при двухстепенной системе обслуживания составляет 15 коек, санитарки – 30 коек, а при 3-степенной системе – 20 из 20 коек соответственно. Сравнение нормативной численности среднего и младшего медицинского персонала, устанавливаемого в числе круглосуточных постов, проведенное на примере разных профилей отделений в 30 коек, показывает, что разница в числе должностей при разных системах обслуживания составляет 5-7%. Еще более значимая разница в оплате труда.
В современных нормативно-правовых документах при нормировании труда средних и младших медицинских работников системы обслуживания больных в стационаре не определены. Однако при повсеместно распространенном в последнее время переводе санитарок в уборщицы, т.е. практически при переходе на двухстепенную систему обслуживания, следует иметь в виду повышение нагрузки медицинской сестры по обслуживанию больных и, следовательно, необходимость изменение норматива должности медицинской сестры.
- Теория справедливости Роберта Нозика
- Распределение и социальная справедливость
- Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения
- Современные финансовые нормативы и нормы труда
- Использование стандартов оказания медицинской помощи в расчетах стоимостных показателей
- Расходы на коммунальные услуги и хозяйственные нужды
- Расходы на медикаменты и перевязочные средства
- Расчеты оплаты труда работников управления и хозяйственно-обслуживающих работников
- Расчет оплаты труда работников обслуживания
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу